Какой гепатит чаще всего встречается у детей первого года жизни

Вирусный гепатит – это заболевание, которое широко распространено не только среди взрослых слоев населения, но и среди детей. Hepatitis А, В, С, D, Е диагностируют даже у детей первого года жизни. Это заставляется задуматься о том, насколько опасно заболевание, особенно учитывая тот факт к каким серьезным последствиям оно способно привести.

Статистика ВГ в России

По данным собранным группой российских ученых, установлено, что чаще всего в детском возрасте болеют вирусным гепатитом А, на него приходится около 90% всех случаев, однако выявляют и другие виды заболевания. Если говорить о детях первого года жизни, то инфицируются они в основном перинатальным путем. Как правило, у маленьких пациентов диагностируют острую форму патологии – 90%, и только у 10% болезнь успевает перейти в хроническую фазу. Наиболее часто выявляют HBV – 57%, на втором месте HCV – 22%. Гепатит А встречается у 9%, также имеют место быть заболевания неустановленной этиологии.

Главным источником инфекции ВГВ и ВГС являются их матери, как правило, инфицирование происходит во время родоразрешения, когда ребенок проходит по родовым путям. При этом внутриутробная передачи вируса невозможна. Подобного заражения можно избежать, если заранее знать о диагнозе женщины и предпринять надлежащие меры. В некоторых случаях таким роженицам показаны не естественные роды, а кесарево сечение.

Инфицирование типом А происходит в семейных очагах, заражение иным способом встречаются крайне редко.

Проявления

Hepatitis А у маленьких больных до года, протекает в легкой безжелтушной форме. Симптоматика интоксикации слабо выражена, может наблюдаться незначительное увеличение печени при пальпации. Диагностировать патологию представляется возможным только по результатам ИФА-теста, а также общего анализа крови с биохимическими показателями. Данный вид не требует специальной терапии, заболевание проходит самостоятельно и всегда заканчивается выздоровлением. На протяжении 2-3 месяцев восстанавливаются все показатели крови, нормализуются размеры печени.

ВГВ протекает в средней тяжести или тяжело. Маленькие пациенты до полугода относятся к повышенной группе риска, у них диагностируют часто злокачественный ВГ, летальность при котором достигает 80%. Заболевание развивается медленно на протяжении 6-9 месяцев. Выраженных симптомов при этом не наблюдается, отсутствуют и признаки интоксикации, проявления желтухи, если речь не идет о наложении на HBV – HDV. Незначительной являются и изменения показателей в крови, наибольшая их негативная концентрация отмечается с 3-го по 5-й год после чего происходит постепенный регресс хронической формы, также наблюдается снижение активности репликации патогенна.

ВГС имеет главным образом перинатальный путь передачи инфекции – до 90%. Однако всего этого можно избежать, если люди вовремя будут проходить профилактические осмотры, в том числе и перед планированием зачатия ребенка. Современная методика терапии позволяет вылечить болезнь всего за 3-6 месяцев, для этого применяются новые противовирусные дженерики прямого действия на основе Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира и Велпатасвира. Эффективность ее достигает 98%. Купить Велпатасвир в Москве, Екатеринбурге и прочих городах России, также как и другие препараты данной группы, может любой инфицированный – по цене они доступны и просты в применении. Примечательно, что после прохождения терапевтического курса и наступления выздоровления, партнерам не требуется длительный период восстановления, как это было с интерферонотерапией, во время которого запрещается 1-1.5 лет планировать беременность.

Протекает ВГС в легкой форме без желтухи. Тяжелые и злокачественные формы встречаются крайне редко. При этом HCV инфицирование которым произошло до года, может привести к более негативным последствиям, отражающемся в дальнейшем на здоровье малыша, нежели HBV.

Терапия

При каждом виде патологии свой протокол лечения. Острые течения требуют госпитализации под особое наблюдение врача. Легкие и формы и средней тяжести требуют симптоматического лечения. Важно также обеспечить повышенный питьевой режим, соблюдение диеты.

Злокачественные формы требуют пребывания пациента в блоке интенсивной терапии, где проводят все необходимые терапевтические мероприятия в зависимости от состояния ребенка.

Хронический ГС лечат при помощи рекомбинированного интерферона альфа, острый в подобных медикаментах не нуждаются. Новая безинтерфероновая методика пока не используется. Несмотря на то, что сегодня врачами активно назначаются противовирусные препараты в состав которых входит Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир в Москве, Питере и других городах страны, в детском возрасте подобное не практикуется. Хотя за рубежом уже есть удачные попытки лечения пациентов начиная с 3-х лет.

Когда уходят антитела гепатита С у ребенка

Вирусным гепатитом может заболеть каждый, в том числе и женщина во время вынашивания плода. Причем инфицирование может произойти намного раньше, а о своем диагнозе беременная узнает только во время сдачи анализов, необходимых для того чтобы стать на учет в женскую консультацию. Диагноз, как правило, вызывает много вопросов, главным из которых является как болезнь может отразиться на развитии ребенка и может ли вирус передаться от матери малышу.

ВГС и беременность

Беременность при вирусном гепатите С у большинства протекает также как и у здоровых женщин. Возможно лишь отклонение уровня АЛТ в сторону снижения, однако этот факт носит только временный характер, показатель приходит в норму ко второму триместру. Что касается вирусной нагрузки, то она обычно возрастает на третьем триместре и снижается только спустя 3-6 месяцев после родов. Обусловлено это изменениями, которые происходят в иммунной системе беременной.

Заболевание может спровоцировать развитие холестаза, который проходит после родоразрешения. Что касается более тяжелых осложнений HCV, таких как фиброз, цирроз, рак печени, то у будущих мама такие патологии наблюдаются крайне редко.

Опасность представляют выраженная портальная гипертензия и расширение вен пищевода, что может спровоцировать внутренние кровотечения, обычно это происходит на последних неделях срока.

Терапию в подобной ситуации не проводят. Несмотря на то, что новая щадящая безинтерфероновая методика при помощи противовирусных дженериков прямого действия (Софосбувира, Ледипасивра, Даклатасвира, Велпатавсира) уже доступна и в России. Купить свободно можно Софосбувир в Москве, СПБ и других городах страны через Интернет.

Среди противопоказаний, обозначенных в инструкции к данным лекарствам на первом месте: беременность и грудное вскармливание. Начинать лечение можно сразу после окончания кормления. А если заболевание находится в запущенном состоянии, то новорожденного можно перевести на искусственное питание и приступить к лечению.

Влияние вируса hepatitis C на плод

Возбудитель не отражается негативно на внутриутробном развитии, не провоцирует внезапное прерывание беременности, не становится причиной гибели малыша, если болезнь протекает без осложнений. При этом, подобный диагноз требует особого наблюдения, к ведущему гинекологу добавляется врач-гепатолог, который инициирует проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Беременная может передать свои антитела к патогену hepatitis C через плаценту своему ребенку. Обычно они наблюдаются в его крови от 12-ти до 18-ти месяцев, а потом пропадают. Если же произошло перинатальное инфицирование, то на это могут указать:

· наличие антител в крови младенца свыше полутора лет;

· возможность определения в образцах биологического материала в период с 3-х до 6-ти месяцев РНК возбудителя, при условии что анализ проводится не менее двух раз подряд;

· повышенные показатели сывороточных трансаминаз;

· генотип ВГС одинаковый у мамы и новорожденного.

Важно понимать, что риск передачи инфекции составляет 1.7%, при условии, что у самой женщины выявлены только антитела к HCV и 5,6%, при наличии РНК возбудителя.

Следует, также отметить, что риск заражения не снижается в случае проведения кесарева сечения.

Грудное вскармливание

Что касается грудного вскармливания, то оно не представляет опасности для малыша, вирусные клетки не могут проникнуть в его организм через материнское молоко, в отличие от антител. А вот при травматизации сосков, что нередко случается у молодых мама, риск инфицирования возрастает в разы.

У некоторых пациенток после родоразрешения происходит обострения заболевания, в подобных ситуациях врачи рекомендуют прекратить кормление грудью в пользу свое здоровья и незамедлительно приступить к лечению HCV. Сегодня патология лечится с эффективностью 98% всего за 12-24 недели. Терапия проста и доступна, особенно при помощи дженериков, производимых в Индии. На индийский Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир и Ледипасвир цена в Москве и других городах России приемлема для любого среднестатистического жителя страны.